
Tudalen Gartref Cyswllt Rhaglen Y Clwb Ffurflen Ymaelodi Lincs
FFURFLEN YMAELODI
Argraffwch y dudalen yma a’i llenwi, ac yna ei hanfon gyda’r siec neu’r gorchymyn banc at John Arthur Jones, Lasynys, Pen y Bryn, Llanrwst LL26 0DT
Hoffwn ymuno â Chlwb Mynydda Cymru
Enw:
Cyfeiriad:
Côd Post:
Rhif ffôn adref :
Rhif ffôn gwaith:
Cyfeiriad e-bost:
(Cost ymaelodi £12.00 unigol, £8.00 i’r rhai dan 18 oed, di-waith ac wedi ymddeol)
Amgaeaf siec/gorchymyn banc am y swm o £
Dylid gwneud sieciau yn daladwy i ‘Clwb Mynydda Cymru’ a’u dychwelyd i’r Trysorydd John Arthur Jones, Lasynys, Pen y Bryn, Llanrwst LL26 0DT
Arwyddwyd :
Dyddiad:
Arwyddwyd gan y rhiant/gwarcheidwad (aelodau o dan 18 oed)
Nodyn Pwysig
Os ydych o dan 18 oed dylech sicrhau bod eich rhiant neu warcheidwad wedi arwyddo’r ffurflen hon
GORCHYMYN BANC SEFYDLOG
Mae’r archeb yma yn dileu unrhyw archeb flaenorol er budd Clwb Mynydda Cymru
At Banc (enw eich Banc)
Cyfeiriad y Banc
Talwch os gwelwch yn dda
y swm o (y swm mewn ffigyrau) £
(y swm mewn geiriau) :
yn dechrau ar (dyddiad y taliad cyntaf) :
ac yna pob Ionawr 1af i gyfrif CLWB MYNYDDA CYMRU, Banc HSBC, Cangen Bangor, rhif y cyfrif 51092138, côd dosbarthu 40-09-03 nes y derbynnir rhybudd pellach oddiwrthyf/ym.
Enw’r cyfrif i’w ddyledu:
Rhif y Cyfrif:
Llofnod/ion:
Dyddiad:
Nodyn Pwysig
Anfonwch y ffurflen gyfan i’r Trysorydd, John Arthur Jones, Lasynys, Pen y Bryn, Llanrwst LL26 0DT